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名医经验:如何治疗神经根型颈椎!

来源:互联网 编辑:针灸刮痧拔罐刺血经络穴位疗法 时间:2019-01-22 16-56-29 违规或侵权举报文章 阅读:151

导读 : 筋骨堂与神经根型颈椎病混淆的疾病神经根型颈椎病常与多发性神经炎、胸腔出口综合征、臂丛神经炎、肩周炎相混淆,但不排除颈椎病型肩周炎或颈型臂丛神经炎,颈型胸腔出口综合征其鉴别分别介绍如下:1.多发性神经炎 jjjj...

筋骨堂与神经根型颈椎病混淆的疾病神经根型颈椎病常与多发性神经炎、胸腔出口综合征、臂丛神经炎、肩周炎相混淆,但不排除颈椎病型肩周炎或颈型臂丛神经炎,颈型胸腔出口综合征其鉴别分别介绍如下:

1.多发性神经炎。该病是因为病毒感染、代谢障碍等多种因素引起的。床上以中年人发病为常见,并且以四肢麻木为主要症状的多发性神经炎非容易和颈椎病相混淆。

a.感觉障碍对称地处于四肢端,而肢体疼痛比较少见

b.其典型者呈手运动障碍亦系对称性,多发生在肢体远端,佯随奄肌张力减低、睫反射降友消失,不出现病理反射。

c.植物神经紊乱的部位和感觉、运动障碍相一致。只见于肢体远端。

d.患者在发病前可能有感染史,比如肠道感染或上呼吸道感染,或与有毒物如农药、铅、酒精等有接触史。上述症状的体征一般左右对称,和颈椎动无关,颈神经根受压体征呈阴性,发病原因多可查明。

(2)胸腔出口综合征。又称胸腔出口狭窄症临床上比较常见。可直接迫臂丛下干,或是因前斜角肌肉萎缩、尖性刺激而使颈脊神以致引起上肢症状,多以感觉障碍为主,并可引起手部的肌肉萎缩及肌力减弱等。

可根据以下特点进行鉴别:

a,臂丛神经受累:临床常表现现为,自上臂尺側向下延伸及前臂和手部尺侧的感觉障碍,以及尺侧腕部屈肌,指浅屈肌和骨间肌受累。

b.胸腔出口局部特征:患側锁骨上窝处多呈饱满状,查时可触及条索状前斜角肌或骨性颈肋,用拇指向深部加压时,可诱发或加剧症状。

(3)臂丛神经炎。该病多发于青壮年,以男性较常见,病因不太明确,部分患者发生于呼吸道感染或受寒、带状疱疹、免疫接种与手术之后。有些急性发病,有些为亚急性,以一侧(少数为双侧)锁骨上窝与肩部出现疼痛。疼痛可为火烙样或是针刺样,有些为持续性,可阵发生加剧。疼痛可传到整个上肢。臂丛神经干有压痛,肌力减弱,腱反射降低。可以伴有植物神功能紊乱。

b.当患侧手高举而不耸肩时,因为锁骨下动脉受压,可见手部皮肤变冷、苍白,乃至出现典型的雷诺氏现象。

(4)肩周炎。该病为中老年人多发病,特点是:肩关节局部由于疼痛而使活动受限,肩周组织布压痛感,甚至肿胀。咳嗽、打喷嚏、诱发加剧。疼痛和颈椎X线片无异常。肩关节活动受限。

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